经典问答
结直肠癌术后化疗哪个方案好?
患者提问:疾病:乙状结肠癌患者:65岁女,一个月前手术,乙状结肠癌,中低分化粘液腺瘤占百分之30,分期t3n2m0问题是:1.这个XELOX方案每次静脉注射量是200mg,是不是超过800就超量了,那是不是只能做4次化疗呢?2.XELOX方案每次量好大,老人能否承受?3.是不是不用口服卡培他滨,就不会那么多肠胃反应?4.XELOX方案要不要用PICC管?如果要用的话,在家里需要注意什么?5.mFOLFOX6方案要用一个泵来注射5F药,不能住院的话,会不会有危险?中山大学附属肿瘤医院结直肠科周文灏回复:XELOX方案和mFOLFOX6方案均是标准术后辅助治疗的首选方案,我建议你接受化疗科教授的推荐的XELOX方案,主要原因是方便执行,对日常生活干扰最小。问题1:奥沙利铂的神经毒性极量是根据体表面积计算的,每个人都不同,不是800mg,XELOX和mFOLFOX6两个方案到半年完成的时候注射的奥沙利铂总量基本一致,不存在哪个方案用量更多。问题2:能否承受,每一期疗程之前都会进行一次评估,用药也会根据上一期的不良反应来调整。问题3:胃肠道反应个体差异大,口服药物不一定很大反应,注射药物也不一定没有反应。问题4:XELOX方脉案罕见有静脉炎,没必要用PICC管,当然用也可以。日常只要严格遵照导管专科护士的指导来护理,多加注意,一般不会有任何问题。问题5:任何化疗方案都有潜在的危险,但XELOX方案和mFOLFOX6方案均可以在门诊执行,没有必要住院。